Aetna übernimmt im Rahmen des gerichtlichen Vergleichs die Kosten für Fruchtbarkeitsbehandlungen für Menschen aus der LGBTQ-Gemeinschaft

Geschrieben von Danielle Wiesner

(Reuters) – Aetna wird 2 Millionen US-Dollar zahlen und seine Versicherungspolicen aktualisieren, um einen Rechtsstreit beizulegen, in dem behauptet wird, dass der Krankenversicherer von LGBTQ-Versicherten verlangt, für Fruchtbarkeitsbehandlungen mehr aus eigener Tasche zu bezahlen als heterosexuelle Menschen, heißt es in einer Gerichtsakte vom Freitag.

Anwälte von vier Personen, die 2021 eine Klage gegen Aetna, eine Tochtergesellschaft von CVS Health Corp., eingereicht hatten, beantragten bei einem Bundesgericht in Manhattan die Genehmigung des Vergleichs, in dem sich das Unternehmen bereit erklärte, einen neuen Standard-Krankenversicherungsplan zu erstellen, der IVF unabhängig davon abdeckt sexuelle Orientierung.

Bisher verlangte Aetna von heterosexuellen Paaren lediglich den Nachweis, dass sie sechs oder zwölf Monate lang versucht hatten, schwanger zu werden, bevor Fruchtbarkeitsbehandlungen übernommen wurden.

Aber Paare, die durch Geschlechtsverkehr nicht schwanger werden konnten, mussten laut Gerichtsakten zunächst bis zu einem Jahr lang die Behandlung aus eigener Tasche bezahlen, bevor sie versichert waren.

Aetna bestritt jegliches Fehlverhalten im Vergleich. Das Unternehmen sagte in einer Erklärung, es sei „sich dazu verpflichtet, allen Menschen unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten, und freut sich, eine Lösung für dieses Problem zu finden.“

Im Rahmen des Vergleichs wird Aetna einen 2-Millionen-Dollar-Fonds einrichten, um den Begünstigten die Auslagen zu erstatten, die ihnen im Rahmen der alten Police entstanden sind. Das Unternehmen stimmte außerdem zu, berechtigte Versicherungsansprüche erneut zu bearbeiten und seine klinischen Richtlinien zu ändern, um einen gleichberechtigten Zugang zu Fruchtbarkeitsbehandlungen zu gewährleisten.

Emma Goedel, die Hauptklägerin in dem Fall, bezeichnete den Vergleich in einer Erklärung ihrer Anwälte als „großen Gewinn für LGBT-Familien“. Goedel behauptet, dass sie und ihr Mann aufgrund der Aetna-Politik fast 45.000 US-Dollar für Fruchtbarkeitsbehandlungen ausgeben mussten.

Eine Sprecherin des National Women’s Law Center, das Goedel und die anderen Kläger vertritt, sagte, ähnliche diskriminierende Versicherungspolicen stellten ein „branchenweites Problem“ dar und die Gruppe hoffe, dass andere Versicherer dem Beispiel von Aetna folgen würden.

(Berichterstattung von Danielle Wiesner in Albany, New York; Redaktion von Alexia Garamfalvi und Cynthia Osterman)